Fiz uma cirurgia plástica, posso me expor ao sol após quanto tempo?

A paciente realizou sua cirurgia plástica, tomou todos os cuidados no pós-operatório e agora não vê a hora de mostrar o resultado na praia. Mas e o sol, quando pode se expor?

O banho solar é importante para o organismo fabricar a vitamina D, porém no pós-operatório a exposição ao sol em cima das cicatrizes pode deixá-las mais escuras, pela produção excessiva da melanina no tecido cicatrizado. Por mais que as paciente queiram mostrar os resultados da cirurgia, nenhuma quer correr o risco de ter suas cicatrizes escurecidas pelo sol.

O período crítico para evitar a exposição ao sol após a cirurgia ocorre nos primeiros 3 a 6 meses do procedimento. Após esse período o paciente pode se banhar ao sol, mas deve usar protetor solar com fator de proteção 50 ou mais e repassar a cada 4 horas.

A importância da drenagem linfática no pós-operatório

É sabido que toda cirurgia causa um inchaço no organismo, que leva um período para voltar ao estado anterior. Porém, muitos pacientes têm pressa para ver o resultado da cirurgia plástica e precisam retornar ao trabalho o mais cedo possível. Assim sendo, foram desenvolvidos alguns cuidados no pós-operatório para acelerar essa recuperação.

A drenagem linfática tem como função primordial acelerar o desinchaço do paciente no pós-operatório. Isso ocorre através de massagens específicas que “empurram” o líquido do inchaço para a rede linfática e os linfonodos. A rede linfática é como a rede sanguínea, porém em vez de sangue, transporta um líquido corporal chamado linfa, que acumula após as cirurgias.

A drenagem linfática pode ser realizada com outros equipamentos, como por exemplo o laser, e têm também a função de complementar o resultado da cirurgia e evitar o aparecimento de fibrose. É normalmente indicada em 10 a 20 sessões nas lipoaspirações e abdominoplastias e de 3 a 7 dias após a cirurgia.

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O que é fibrose na lipoaspiração?

Todo procedimento cirúrgico apresenta seus riscos e complicações. Além disso, cada cirurgia, devido às suas particularidades, apresenta cuidados específicos. No caso da lipoaspiração, deve-se ter um cuidado especial no pós-operatório para amenizar o risco de fibrose na área lipoaspirada. Mas, o que é fibrose?

Os cirurgiões plásticos denominam fibrose como uma área endurecida na região submetida à lipoaspiração.  Isso ocorre pois a lipoaspiração, ao retirar gordura, causa uma lesão na região subcutânea e o organismo tende a fazer um reparo, uma “cicatrização” profunda desta lesão. A fibrose na lipoaspiração quase sempre ocorre, em menor ou maior grau dependendo da reação de cada paciente.

O que pode ser feito para diminuir a fibrose é a realização de sessões de drenagem linfática com a ajuda de equipamentos como o ultrassom. Porém, o paciente deve saber que mesmo realizando todo o cuidado, ainda assim pode permanecer a fibrose.

Saiba mais sobre lipoaspiração.

Em quanto tempo vejo o resultado da minha cirurgia?

Esta é uma pergunta freqüente, principalmente logo após o paciente ter se submetido à cirurgia plástica. É compreensível a ansiedade do paciente pelo resultado, ainda mais quando se leva em conta o investimento realizado. Somando a isso tudo, ainda há o incômodo do pós-operatório.

Porém, é nessas horas que o paciente deve ser... paciente. Ou seja, há um prazo que o organismo leva para desinchar e cicatrizar e esse tempo pode variar de indivíduo para indivíduo e de acordo com a cirurgia.

Em geral, a maior parte das cirurgias plásticas levam até 3 meses para desinchar e no mínimo 1 ano para o resultado final da cicatrização. A exceção ocorre na rinoplastia, em que o resultado final aparece somente após 1 a 2 anos da cirurgia.

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O que é melhor para cicatrização, usar fio ou cola?

Os pacientes freqüentemente me fazem essa pergunta no consultório e a minha resposta muitas vezes é frustrante para eles. Apesar da promessa inicial das colas substituírem os fios cirúrgicos, na prática a maioria dos cirurgiões não confiam somente na cola.

Ainda hoje, o fechamento da pele com fios de sutura é considerado o meio mais confiável. Os cirurgiões plásticos fazem várias camadas de fechamento, do profundo para o mais superficial, usando normalmente fios que são absorvíveis (não precisa retirar, o organismo absorve). Os pontos são intradérmicos, de modo que não é possível vê-los.

Na prática, a cola cirúgica (exemplo: Dermabond, Prineo) é usado mais como um curativo ou um reforço para os pontos realizados. Não há nenhuma diferença demonstrada em estudos científicos sobre o resultado final das cicatrizes usando os pontos com cola ou usando somente os pontos.

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Como reduzir o risco de tromboembolismo pulmonar?

A trombose venosa profunda e o tromboembolismo pulmonar são as complicações mais graves que podem ocorrer nos procedimentos da cirurgia plástica. A trombose venosa profunda é a formação de coágulo nas pernas e o tromboembolismo pulmonar ocorre pela migração desse coágulo das pernas para o pulmão.

Os fatores de risco para essas complicações são: idade acima de 40 anos, antecedente de varizes ou distúrbio de coagulação, tempo de procedimento cirúrgico prolongado (acima de 2 a 4 horas) e imobilidade no pós-operatório.

Na tentativa de diminuir esse risco, o paciente deve usar meias anti-trombose, usar botas que massageiam a perna durante a cirurgia (a bota se chama sequel), diminuir o tempo de cirurgia e usar remédios para afinar o sangue (clexane/enoxaparina).

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Por quê o uso de dreno nas cirurgias?

Muitos pacientes chegam ao consultório e já perguntam se irão usar dreno no pós-operatório de suas cirurgias. É verdade que o dreno é um transtorno a mais para o paciente, que necessita também tomar remédios, usar cinta, sutiã e fazer repouso. Porém, muitas vezes ele se faz necessário. Portanto, qual a real utilidade do dreno?

Há basicamente dois tipos de drenos usados na cirurgia plástica, os drenos que funcionam por pressão negativa (exemplo: Porto Vac ou Jackson Pratt) ou drenos que funcionam por capilaridade (exemplo: Penrose).  A função primordial do dreno é retirar sangue e outras secreções produzidas no pós-operatório. Desse modo, diminui-se o risco dessas secreções acumularem no corpo e evoluírem com infecção.

Os drenos são mais comumente usados na abdominoplastia e, em alguns casos, nas mamoplastias. Em geral, os drenos ficam no paciente por 5 a 10 dias e são retirados quando o débito diário está abaixo de 30 a 50 ml.

Saiba mais sobre abdominoplastia e mamoplastia.